Diamox 84

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Diamox Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto Il DIAMOX ГЁ indicato nel trattamento degli edemi da insufficienza cardiaca. Nei Pazienti affetti da prevalente insufficienza del cuore sinistro si ottengono ottimi risultati, con scomparsa dell'edema polmonare e miglioramento della dispnea dopo alcuni giorni. Il DIAMOX ГЁ indicato anche nel glaucome. Oltre che nel glaucome, il DIAMOX ГЁ Efficace situazioni Nelle Nelle quali esiste non oedème oculare. Il Diamox ГЁ anche indicato quale coadiuvante nel trattamento dell'epilessia. I migliori risultati sono stati ottenuti dans soggetti giovani affetti da piccolo mâle, MA risultati favorevoli sono stati ottenuti dans notevole percentuale di casi di grande mâle, di forme miste, di spasmi mioclonici, ecc. Per ottenere la diuresi, venez dosaggio ottimale si consiglia la somministrazione di 1-1 / 2 compressa (da 250 a 375 mg) secondo il peso (5 mg par kg) una volta al giorno al mattino. Somministrato per via e giornalmente orale, il Diamox dГ non netto controllo dell'edema, con un grande sollievo del paziente. Per ottenere soddisfacenti risultati dans Pazienti affetti da tombe insufficienza cardiaca destra con notevoli versamenti, ГЁ talvolta necessario ricorrere anche alla paracentesi; dans seguito le raccolte di liquido sono di entitГ sempre minore. E 'possibile mantenere in buone condizioni con il Diamox Pazienti dans precedenza trattati con diuretici Mercuriali, che, peraltro, puГІ essere necessario associare al Diamox stesso par mesure riprendere la diuresi dans alcuni casi particolarmente Resistenti (vedere sez. 4.5). L'interessamento della funzione renale puГІ ostacolare l'efficacia del Diamox venir diurético, ma ciГІ non controindicazione costituisce una assoluta (vedere sez. 4.4). L'OSU del Diamox non esclude le altre terapie quali digitale. riposo a letto, dieta povera di liquidi e di sodio. Nel glaucome congestizio acuto e secondario si consiglia di solito 1 compressa di Diamox (250 mg) ogni 4-6 minerai (da 4 a 6 24 ore compresse nelle). possibile peraltro E '- dans alcuni casi - Ottenere non miglioramento con la somministrazione di 1 compressa (250 mg) ogni 8-12 minerai (da 2 a 3 Compresse Nelle 24 ore). Dans alcuni casi acuti di particolare gravitГ si consiglia di iniziare il trattamento con la somministrazione di 2 compresse (500 mg), seguita da 1 compressa (250 mg) ogni 4-6 minerai. Nell'epilessia. i migliori risultati si ottengono con dosi varianti fra 8 e 30 mg par kg di peso corporeo, cioГЁ con la somministrazione - dans les médias - da 1 compressa e mezza un 4 compresse Nelle 24 ore. Quando si desideri somministrare il Diamox en aggiunta un terapia antiepilettica giГ dans atto o sostituzione di essa, si consiglia di iniziare il trattamento con Diamox somministrando 1 compressa (250 mg) al giorno, aumentando poi gradatamente la dose giornaliera di Diamox fino a raggiungere le posologie indique piГ№ sopra. IpersensibilitГ all†™ acétazolamide o ad uno qualsiasi degli eccipienti. L'acétazolamide puГІ determinare una lieve acidosi; ne potrГ quindi essere controindicato l'impiego Nelle acidosi ipercloremiche. Intolleranza ai sulfamidici PoichГ © l†™ acétazolamide ГЁ non derivato sulfonamidico. ГЁ possibile una sensibilitГ crociata tra acétazolamide, sulfonamidi e altri derivati ​​solfonamidici. Per la natura della sua azione l'acétazolamide puГІ essere controindicata nei casi en cui vi sia una netta diminuzione dei livelli sierici del sodio e / o potassio. L'acétazolamide ГЁ anche nei controindicata casi di insufficienza epatica, i soggetti con cirrosi epatica possono sviluppare encefalopatia epatica; nell†™ insufficienza renale conclamata e nell'insufficienza surrenalica. Una prolungata somministrazione di acétazolamide ГЁ controindicata nei soggetti affetti da glaucome crónico non congestizio ad angolo chiuso. L'acétazolamide ГЁ controindicata dans gravidanza e durante l'allattamento (vedere sez. 4.6) Ideazione e comportamento suicidari sono stati riportati nei Pazienti trattati con farmaci antiepilettici nelle loro indicazioni diverse. méta-analisi Una relativa a studi Clinici su farmaci antiepilettici, controllati verso placebo, randomizzati, ha anche mostrato un piccolo aumento del rischio di ideazione e comportamento suicidario. Il meccanismo di conte rischio non ГЁ noto e i dati disponibili nГ © suggeriscono nГЁ escludono la possibilitГ di un aumentato rischio con acétazolamide dans quanto coadiuvante nella terapia con anti-epilettici. Pertanto i Pazienti Devono essere monitorati par segni di ideazione e comportamento suicidario, e deve essere considerato trattamento non appropriato. Je Pazienti (e Coloro che li assistono) Devono consultare il medico qualora emergano segni di ideazione o comportamento suicidari Si sono VÉRIFICATI eventi fatali par reazioni gravi verso l†™ acétazolamide (sulfonammidi e derivati ​​sulfonammidici), viennent la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi tossica epidermica, necrosi epatica fulminante, agranulocitosi, anémie aplástica ed altre discrasie ematiche ed anafilassi. Reazioni di ipersensibilitГ possono presentarsi se viene somministrata una sulfonammide o non derivato sulfonammidico, indipendente dalla via di somministrazione. Se si manifestano reazioni di ipersensibilitГ o altre reazioni Gravi, bisogna interrompere il trattamento con acétazolamide. L'acétazolamide va impiegata con cautela nei Pazienti con bronco-pneumopatia cronica ostruttiva ed enfisema per il possibile aggravamento dell'acidosi e nei Pazienti che assumono aspirina ad alte dosi, poichГ ©, sia pur di rado, possono verificarsi tachipnea, anoressia, sonnolenza e confusione, letargia, coma e morte. Nell'eventualitГ che insorgessero sintomi premonitori, sarГ necessario sospendere il trattamento ed adottare gli accorgimenti del caso. Aumentando la dose non ha si non aumento della diuresi, bensГ¬ si puГІ verificare sonnolenza e / o paresthésies e spesso anche una diminuzione della diuresi stessa. Il Diamox puГІ essere somministrato, con cautela, un con cardiopatici danni renali: quando esista una marcata insufficienza renale. tuttavia, la somministrazione di Diamox puГІ essere inefficace. Comunque, dans alcuni casi ГЁ stata una necessaria somministrazione dell'acetazolamide un dosi molto élever dans combinazione con altri diuretici par ripristinare la diuresi dans presenza di completa ed ostinata insufficienza renale. Il trattamento con acétazolamide puГІ provocare squilibrio elettrolitico, iposodiemia e ipokaliemia, cosГ¬ viennent acidosi Metabolica. Quindi si raccomanda non periodico monitoraggio degli elettroliti sierici. Inoltre, bisogna adottare particolare cautela en Pazienti con condizioni associé o che predispongono un Squilibri elettrolitici ed un quelli acido / base, venez Pazienti con funzione renale debilitata (compresi Pazienti anziani), Pazienti con pregressa nefrolitiasi, Pazienti con diabete mellito e Pazienti con ridotta ventilazione alveolare. Per monitorare le reazioni ematologiche comuni a tutte le solfonammidi, prima di iniziare la terapia con acétazolamide e durante la stessa si racccomanda di effettuare non esame emocromocitometrico completo ed esame non delle piastrine. Se si manifestano cambiamenti significativi, ГЁ interrompere immediatamente Importante il trattamento e istituire una terapia idonea. Nei Pazienti trattati con acétazolamide sono stati descritti sia aumenti che diminuzioni dei livelli ematici di glucosio. Questo deve essere preso dans considerazione nei Pazienti con ridotta tolleranza del glucosio o diabete mellito. Nelle variazioni di altitudine rispetto il livello del mare ГЁ consigliabile una salita graduale evitare non attacco acuto di mal di Montagna. Se si manifestano di malattia Gravi forme da altitudine. par esempio, œdème polmonare o oedème cerebrale da altitudine. quando si la vente rapidamente e si utilizza acétazolamide, questo non elimina la possibilitГ di una discesa veloce. La sicurezza e l†™ efficacia dell†™ acétazolamide nei Pazienti pediatrici non ГЁ stata stabilita. della crescita de Un ГЁ stato riportato nei bambini che ricevono una terapia un lungo Termine, si Pensa par acidosi secondaria o cronica. L†™ acidosi Metabolica, che puГІ essere tombe, puГІ manifestarsi negli anziani con una ridotta funzionalitГ renale. Il DIAMOX potenzia l'azione dei Mercuriali diurétique. Dati Clinici e Sperimentali portano ad ammettere che DIAMOX e i miotici, pur se con Meccanismi differenti, agiscono dans maniera additiva quando somministrati contemporanemente. L'acétazolamide somministrata Contemporaneamente alla fenitoína adapta il metabolismo della fenitoína e puГІ aumentare i livelli sierici di quest'ultima. Il DIAMOX puГІ aumentare o intensificare l'insorgenza dell'osteomalacia dans alcuni Pazienti che ricevono una terapia cronica une base di fenitoína. Si raccomanda, pertanto, cautela nei Pazienti che ricevono una terapia cronica concomitante. L'acétazolamide somministrata Contemporaneamente alla carbamazepina puГІ aumentare i livelli sierici di quest'ultima. dose della di de Un Diamox puГІ essere richiesto nei Pazienti trattati con glucosidi cardioattivi o con agenti antipertensivi. Diminuendo l'assorbimento gastrointestinale del primidone, DIAMOX puГІ ridurre le concentrazioni sieriche del primidone e dei suoi metaboliti, con una possibile conseguente diminuzione dell'effetto anticonvulsivante. Si consiglia, inoltre, cautela anche quando si incomincia, si interrompe o si cambia la dose di DIAMOX nei Pazienti che ricevono il primidone. A Causa dei possibili effetti aggiuntivi con gli altri inibitori dell'anidrasi carbonica, l'OSU concomitante non ГЁ raccomandato. L'acétazolamide puГІ potenziare l'azione dell'amfetamina e degli antidepressivi triciclici perchГ © ritarda la loro eliminazione. L†™ acétazolamide ГЁ non solfonnamidico de derivato, ГЁ possibile una sensibilitГ crociata tra l†™ acétazolamide, solfonammidi ed altri derivati ​​solfonamidici. Il DIAMOX e i miotici agiscono, se somministrati Contemporaneamente, dans maniera additiva. L†™ acétazolamide puГІ potenziare l†™ effetto di altri antagonisti dell†™ acido follique. Nei Pazienti dans trattamento con acétazolamide sono stati descritti sia aumenti che diminuzioni dei livelli del glucosio ematico. Questo deve essere preso dans considerazione nei Pazienti trattati con agenti antidiabetici. Aumentando il pH dell†™ urina dei tubuli renali, l†™ acétazolamide riduce l†™ escrezione urinaria della chinidina e puГІ aumentarne l†™ effetto. Aumentando il pH urinario, l†™ acétazolamide puГІ prevenire l†™ azione antisettica urinaria dei composti della metenamina. L†™ utilizzo di una terapia contemporanea con sodio bicarbonato aumenta il rischio della formazione di calcoli renali nei Pazienti che assumono acétazolamide. Quando somministrata Contemporaneamente, l†™ acétazolamide puГІ aumentare i livelli ematici della ciclosporine (si consiglia cautela quando si somministra acétazolamide dans Pazienti che ricevono ciclosporine). Il DIAMOX puГІ, infine, diminuir l†™ azione dell†™ aspirina e del litio perchГ © facilita la loro eliminazione. Interferenza con i Test di laboratorio ed diagnostici test altri Le solfonammidi possono ose non falso negativo o una diminuzione dei valori della fenolsulfonftaleina urinaria e dei valori di eliminazione del fenolo rosso per le proteine ​​urinarie, per la frazione non proteica del siero e par l†™ acido Urico sierico. L†™ acétazolamide puГІ provocare non aumento del livello dei Cristalli Nelle urine. L†™ acétazolamide interferisce con il metodo di Determinazione della teofilllina mediante HPLC. L†™ interferenza con il saggio della teofillina da parte dell†™ acétazolamide dipende dal solvente utilizzato nella Estrazione; l†™ acétazolamide puГІ non interferire con altri metodi di Determinazione della teofillina. Acetazolamide puГІ determinare falsa positivitГ ai test anti-dopage. L'acétazolamide, somministrata per via orale o ha mostrato effetti parentérale teratogeni (difetti degli arti) dans topi, Ratti, criceti e conigli. Non sono stati condotti studi controllati adeguati su DONNÉ dans gravidanza. Pertanto, l'acétazolamide dovrebbe essere utilizzata en gravidanza solo se i benefici potenziali giustifichino il rischio per il foeto. Dans campo umano il farmaco ГЁ stato usato nella terapia delle gestosi alla dose di ogni 250 mg 3 giorni a 1 g / die senza effetti dannosi sul foeto. Sebbene en letteratura non siano riferiti effetti EMBRIO-fetotossici o teratogeni sicuramente attribuibili alla acétazolamide in campo umano, ne ГЁ sconsigliato l'uso durante il primo quarter di gravidanza. Per la possibilitГ di reazioni avverse al Gravi Diamox nei neonati allattati al seno si deve scegliere se sospendere l'allattamento o il trattamento, tenendo presente l'importanza del farmaco par la madre. L†™ acétazolamide viene escreta nel latte materno e c†™ ГЁ possibilitГ di effetti indesiderati nei neonati. L†™ acétazolamide deve essere utilizzata dalle donne en allattamento solo se il potenziale beneficio giustifica il rischio potenziale per il bambino. PoichГ © alcuni eventuali effetti indesiderati (sonnolenza e confusione) possono alterare la capacitГ di Reazione si raccomanda Prudenza nella guida e nell'uso di macchinari. Gli effetti indesiderati riscontrati piГ№ spesso Nelle fasi iniziali della terapia includono: parestesie e particolarmente una sensazione di formicolio alle estremitГ. anoressia, dell'udito alterazioni, tinnito, perdita dell'appetito, alterazioni del gusto e disturbi gastrointestinali venir nausées, vomito e diarrea; poliuria, occasionalmente sonnolenza e confusione. Disturbi del sistema immunitario Si sono VÉRIFICATI eventi fatali par reazioni gravi verso l†™ acétazolamide (sulfonammidi e derivati ​​sulfonammidici), viennent la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi tossica epidermica, necrosi epatica fulminante, agranulocitosi, anémie aplástica ed altre discrasie ematiche ed anafilassi. Reazioni di ipersensibilitГ possono presentarsi se viene somministrata una sulfonammide o non derivato sulfonammidico, indipendente dalla via di somministrazione. Mal di testa, malessere, affaticamento, febbre, vampate, ritardo della crescita nei bambini, paralisi flaccida, anafilassi, sete, bouffées de chaleur. Disturbi gastrointestinali venir nausées, vomito e diarrea. Funzione epatica alterata, epatite o ittero. Patologie del sistema emolinfopoietico Discrasia ematica, viennent l'anémie aplástica, agranulocitosi, leucopénie, trombocitopenia e porpora trombocitopénica, pancytopénie, depressione midollare. Disturbi del metabolismo e della nutrizione Acidosi Metabolica e squilibrio elettrolitico, comprendente ipokaliemia con occorrenza di iléo paralítico intestinale molto rara, iperuricemia, disturbo del metabolismo dell†™ ammonio, iposodiemia, ostéomalacie con terapia un lungo Termine con fenitoína, perdita di appetito, alterazione del gusto, iperglicemia, ipoglicemia. Patologie del sistema nervoso Sonnolenza. paresthésies (comprendente intorpidimento e prurito delle estremitГ e del viso) depressione, eccitazione, atassia, confusione, convulsioni, vertigini. Patologie della mignon e del tessuto sottocutaneo Reazioni allergiche della pelle, compresa orticaria, éruption cutanée, pemfigo, fotosensibilitГ. sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi tossica epidermica. Patologie dell†™ orecchio e del labirinto disturbi dell†™ Udito, tinnito, miopía. Sono stati segnalati casi di effusione coroidale dopo chirurgia par cataratta molto rari. Patologie renali e urinarie Cristallurie, aumento del rischio di nefrolitiasi con una terapia un lungo Termine, ematuria, funzione epatica anormale, ittero colestatico, glicosuria, insufficienza renale. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l†™ autorizzazione del Medicinale ГЁ Importante, dans quanto Permette non monitoraggio continuo del rapporto beneficio / rischio del Medicinale. Agli operatori sanitari ГЁ richiesto di segnalare qualsiasi Reazione avversa sospetta tramite l†™ Agenzia Italiana del Farmaco, Sito web: agenziafarmaco. gov. it/it/responsabili En caso di sovradosaggio, poichГ © antidoto non non esiste, il trattamento dovrebbe essere sintomático e di supporto. Ci si deve attendere uno squilibrio elettrolitico, lo sviluppo di uno stato acidosico ed effetti sul sistema nervoso centrale. I livelli sierici degli elettroliti (in particolare del potassio) e i livelli del pH ematico dovrebbero essere monitorizzati. Г € necessaria terapia di supporto per riportare alla norma il bilancio elettrolitico e il pH. Lo stato acidosico puГІ essere corretto con la somministrazione di bicarbonato. Nonostante l'alta distribuzione intraeritrocitaria e il Legame alle proteine ​​plasmatiche il Diamox ГЁ dializzabile. Questo puГІ essere molto nella gestione del Important sovradosaggio di Diamox en caso di insufficienza renale. Categoria farmacoterapeutica: preparati antiglaucomateux e miotici; inibitori dell†™ anidrasi carbonica Codice A. T.C. S01EC01 L'acétazolamide ГЁ diurético non orale e un regolatore dell'equilibrio acido-basique di bassa tossicitГ. Esso ГЁ non inibitore enzimático che agisce specificamente sull'anidrasi carbonica; non ГЁ de mercuriale un. Il suo effetto diurético ГЁ dovuto alla inibizione della Reazione reversibile di idratazione del biossido di carbonio e disidratazione dell'acido carbónico che avviene nel rene. Venez risultato si ha una eliminazione attraverso il rene di ioni HCO 3 -, sodio, acqua e potassio. Si verificano cosГ¬ una diuresi e alcalinizzazione dell'urina. Una dose cento superiore une volte quella attiva nei cani produire soltanto una eliminazione del potassio, dans quantitГ doppia. Nell'uomo non ГЁ stata osservata alcuna diminuzione del potassio, nemmeno dopo 6 mesi di terapia. ancora E 'discusso soi i benefici osservati con l'OSU dell'acetazolamide nell'epilessia siano da attribuirsi ad una diretta inibizione dell'anidrasi carbonica a livello del S. N.C. o ad un lieve stato di acidosi indotto dal farmaco. L'acétazolamide viene rapidamente assorbita nel tratto gastroenterico; i massimi livelli plasmatici si ottengono entro en raison du minerai dalla somministrazione per via orale. L'emivita biologica ГЁ di circa 8 minerai. Il Legame farmaco-proteico varia dal 90 al 95%. Nell'uomo il farmaco viene metabolizzato e viene escreto immodificato con le urine non; dopo 8-12 minerai viene escreto vers l'80% de la dose orale di una. L'acétazolamide diffonde nel liqueur, attraversa la placenta, Passa nel latte. Il rapporto tra concentrazione nel liqueur o nell'umor ACQUEO e nel plasma e di circa 1:20. La DL 50 nel Topo, per via e. V. ГЁ compresa tra 3000 e 6000 mg / kg. Il farmaco somministrato nel cane per os par la durata di 16 mesi, al dosaggio Giornaliero di 100 mg / kg, ha determinato marcata acidosi Metabolica e Moderata deplezione di ioni K +. Nel ratto, con dosaggi Giornalieri di 300 mg / kg per un periodo di 6 mesi, sono stati osservati gli stessi effetti Tossici rilevati nel canne. Studi di teratogenesi effettuati nei Ratti hanno evidenziato malformazioni degli solo ad un des arti dosaggio 20 volte Superiore un terapeutico de quello. Sodium glicolato amido, Povidone K29-32, fosfato Calcio dibasico diidrato, Amido di Mais. stearato Magnesio.